哪些子宫肌瘤适合宫腔镜治疗

现在治疗子宫肌瘤比较常见的方法有HIFU治疗、宫腹腔镜、开腹剔除术、动脉栓塞等。在多样治疗方式下，选择适合自己的治疗方法是最好的。所以今天我们一起来了解什么样的子宫肌瘤适合宫腔镜治疗？

什么是宫腔镜的治疗？

宫腔镜就是用一根镜子，这个镜子一般是4毫米到5毫米，这个镜子非常细装在一个外套，就是咱们说操作工作手件上，然后通过阴道进入宫颈，然后进入宫腔，观察子宫腔形态，了解子宫肌瘤大小和位置，形态等，然后应用高频电通过宫腔电切镜的单极电极切除粘膜下子宫肌瘤和突向宫腔的肌壁间子宫肌瘤的手术。包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

哪些子宫肌瘤适合宫腔镜的治疗？

1、宫腔镜治疗适合粘膜下子宫肌瘤，即子宫肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触。此类型子宫肌瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫口或脱出于阴道内。尤其是粘膜下带蒂肌瘤是最佳适应证。

2、对肌壁间子宫肌瘤但是70%以上都凸向粘膜的子宫肌瘤也可以治疗。

粘膜下子宫肌瘤，根据向宫腔突出程度不同我们又分3个级别。

0型带蒂的粘膜下肌瘤。这时候宫腔镜治疗最容易也最简单。宫腔镜前面有一个小电切环，电切环压在子宫肌瘤蒂上能电掉子宫肌瘤的蒂，这样子宫肌瘤就整个掉下来了，然后将子宫肌瘤粉碎从阴道取出来。

1型内凸50%的粘膜下肌瘤。宫腔镜手术时我们把划开一部分子宫肌肉然后注入催产素，将肌壁间的子宫肌瘤挤入宫腔，然后用钳子夹住，将子宫肌瘤拧下来。

2型内凸≤50%的粘膜下肌瘤。如果子宫肌瘤大部分在子宫肌壁间时，通过宫腔镜来做，就有一定困难了，而且切的口也比较大，出的血也比较多，甚至有的病人会水中毒。靠外的子宫肌瘤，即主要的突向方向是靠近浆膜下的，靠近腹腔，靠近盆腔，这种类型子宫肌瘤不适合宫腔镜治疗。

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