我们的体会是:①术前护理:积极与临床医师

密切观察患者的尿液颜色、气味,正确留取标本并及时送检,发现异常及时报告医生

子宫肌瘤是妇科常见病,多需手术治疗;而糖尿病是一种以血糖升高为主要特征,并发症较多且不易治愈的全身慢性代谢性疾病,手术和麻醉的应激反应均可导致糖尿病加重,诱发严重的并发症甚至死亡所以,对此类患者加强围手术期的护理至关重要我们的体会是:

②术后护理:除按妇科疾病术后常规护理外,还应加强糖尿的护理应持续低流量给予吸氧,密切监测患者的生命体征变化及24小时出入量严格执行无菌技术操作,保持切口敷料干燥及尿管通畅,防止切口感染及泌尿系感染

合理使用抗生素,鼓励患者适当活动,经常变换体位,以防肺部感染进食前严格按比例加入胰岛素,严防发生高血糖及低血糖,以血糖725～111mmol/l较为安全另外,要防止患者发生褥疮,对特别伴水肿者,应注意输液及肌注部位的皮肤护理

因糖尿病患者需长期服药或肌注胰岛素等,所以要告诉患者用药的重要性,帮助其掌握胰岛素注射的方法、部位、时间、剂量和无菌技术等,使其早日康复

要让患者及其家属了解低血糖的表现,如头昏、乏力、颤抖、饥饿、心慌、脉快、出汗、言语不清、意识恍惚等对发生低血溏者可嘱其服用糖水、饼干等术前一般要求空腹血糖控制在725～83mmol/l,尿糖(+)以下,尿酮(-)

①术前护理:积极与临床医师配合,对患者进行血糖、尿糖、尿酮、心电图、b超等检查,制订糖尿病饮食,指导患者及其家属掌握食谱计量及食品换算法在口服降糖药或皮下注射胰岛素期间,指导患者每4～6小时检测尿糖,以餐后2小时为准,并于注射普通胰岛素后30分钟嘱其按时进餐,以防发生低血糖

另外,还要做好卫生宣教工作,让患者加强个人卫生,注意保护皮肤,防止外伤及感染,以免加重糖尿病,影响手术