NEJM子宫肌瘤切除术与子宫动脉栓塞
2020-10-13 来源：不详 浏览次数：次白癜风青少年援助 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/170621/5478879.html
背景：子宫肌瘤是育龄妇女中最常见的肿瘤类型，与月经大出血、腹部不适、不孕和生活质量下降相关。对于希望保留子宫且对药物治疗没有反应的女性而言，子宫肌瘤切除术与子宫动脉栓塞术是可行的治疗方案。
方法：本次研究为多中心，随机，开放标签临床试验，旨在评估子宫肌瘤切除术与子宫动脉栓塞术对症状性子宫肌瘤且不想接受子宫切除术的患者中的比较。手术选择包括开腹，腹腔镜或宫腔镜子宫肌瘤切除术。主要结局终点为肌瘤相关的生活质量。通过子宫肌瘤症状和生活质量（UFS-QOL）问卷的健康相关生活质量评分（评分范围从0到，分数越高表示生活质量越好），对基线评分进行调整。
结果：共计纳入名女性，被随机分为两组：人接受肌瘤切除术（其中人已接受肌瘤切除术），人接受子宫动脉栓塞术（其中98人已接受栓塞治疗）。名妇女（81%）获得了关于主要结局终点的数据。在意向治疗分析中，2年时肌瘤切除组和动脉栓塞组UFS-QOL健康相关生活质量领域的平均得分分别为84.6±21.5分和80.0±22.0分（完全病例分析调整后差值为8.0分，95%CI:1.8~14.1，P=0.01；缺失反应调整后差值为6.5分，95%CI:1.1~11.9）。在肌瘤切除组与动脉栓塞组中，所有初始程序的围术期和术后并发症发生率分别为29%和24%，无论是否遵守指定的程序。
结论：在有症状的子宫肌瘤患者中，接受肌瘤切除术者在2年之后比接受动脉栓塞术者有更好的肌瘤相关生活质量。
原始出处：IsaacManyonda,Anna-MariaBelli,Mary-AnnLumsden,etal.Uterine-ArteryEmbolizationorMyomectomyforUterineFibroids[J].NEnglJMed,,(5):-.DOI:10.6/NEJMoa
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