青芽子宫腺肌症为什么会痛经该怎么办1

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月经是怎么形成的？

要知道为什么会痛经，首先我们得知道月经是怎么来的，而要知道月经是怎么来的，首先我们得知道子宫的结构是什么样的。

子宫体壁由三层组织构成，最里面的是子宫内膜层，中间的是肌层，最外面的是浆膜层。

子宫内膜又分为功能层和基底层，基底层贴近肌层，不受激素影响，不发生周期性的变化。

而功能层会受卵巢性激素影响发生变化，由薄变厚，最后脱落而形成月经，周而复始。

什么是子宫腺肌症？

子宫腺肌症说通俗一点，就是指子宫内膜（基底层的腺体和间质）长到子宫肌层去了。

正常的子宫内膜随着性激素变化脱落形成月经排出体外，但是长在了肌层的子宫内膜，却没有办法排出体外，从而淤积在子宫肌层使子宫胀痛，导致难以忍受的痛经。

除了痛经以外，最常见的症状还有贫血。因子宫肌层反复积血，导致子宫慢慢增大，正常子宫内膜面积也随之增大，从而导致月经量过多，出现贫血的情况。

子宫腺肌症怎么治疗？

子宫腺肌症治疗相对比较棘手，根治的方法只有外科切除子宫，但是子宫腺肌症的患者一般比较年轻，大部分都有保留子宫的需求。有部分患者可通过口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）、激素等药物治疗改善症状，但长期口服药物依从性差，曼月乐可导致不规则阴道流血而使患者的耐受度下降，激素价格高并会抑制卵巢功能因而不能长期使用，这些缺点使药物治疗只能作为暂时性的治疗方案。

一种微创的治疗方法：介入栓塞治疗子宫腺肌症，越来越受到重视，它在我们国内开展有近20年的历史，取得了非常满意的临床疗效，而且这项技术具有可以保留子宫、操作简便、患者术后恢复快、术后并发症少的特点，成为子宫腺肌症治疗中有效的备选方案之一。

介入治疗是怎么做的？

介入治疗是怎么做的呢？子宫肌层的内膜处于增生期，有很丰富的新生血管网，对缺血缺氧的耐受力差，但是正常子宫组织有丰富的血管交通网，对缺血缺氧有较强的耐受能力。通过堵塞双侧子宫动脉，阻断了子宫肌层内膜的血液供应，导致子宫肌层内膜缺血性坏死，继而溶解、吸收，最后缩小甚至消失，而子宫肌层的内膜缩小使得子宫体积和宫腔面积缩小，能有效减少月经量，从而达到缓解症状的目的。

所以，要做到这一点，最重要的就是，要找到子宫的营养血管。通过特定的机器，也就是“DSA”，医生可以看到人体内的血管，所以也能够很清晰地看到给子宫提供营养的血管。

在机器(DSA)的引导帮助下，不需要开刀，医生就可以把特制的导管送到给子宫供应营养的血管里。

医生可以避开正常的重要血管，通过导管往血管里注射药物并把整个给子宫供应营养的血管堵塞。

给子宫提供营养的主要血管一般有两根，左边一根右边一根，所以，医生还需要选择到对侧，把另一侧的血管也堵塞。

就像刚才说的，通过将血管堵塞后，阻断了子宫肌层中内膜的血液供应，导致它缺血性坏死，继而溶解、吸收，缩小甚至消失，从而达到缓解症状的目的。而正常的子宫可以通过交通血管网从其它血管接受血流，虽然血流量不大，但是足够维持子宫的正常营养。而且正常子宫在成年女性处于静息状态，对缺血缺氧耐受力较高，所以正常子宫不会受到影响。

这是一项非常成熟的技术，创伤小，住院天数短，恢复快，医院都已经开展，由国内知名妇产科教授郎景和、陈春林、向阳、刘萍等专家共同起草的《子宫肌瘤及子宫腺肌病子宫动脉栓塞术治疗专家共识》发表在《中华妇产科杂志》年第5期，为介入栓塞治疗子宫腺肌症提供了更详实的理论指导。

当然，并不是所有的子宫腺肌症的患者，通过一次介入治疗都能够完全治愈，目前大量的临床试验数据表明，98%~%的患者能耐受并完成介入栓塞手术，85%~94%的患者异常阴道流血有所改善，77%~79%的患者痛经得到改善，平均子宫体积减少了35%～60%。随访超过5年的患者，约75%或更多的患者术后月经量恢复正常或得到改善。相信随着医学技术的进一步发展和提高，会有更多的患者，不用开刀切除子宫，通过介入治疗就能够完美解决子宫腺肌症。

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