子宫肌瘤是如何导致下腹坠痛,排便困难的

什么叫压迫症状？

子宫位于骨盆腔中央,介于膀胱与直肠之间,又“躲”在弯弯曲曲、全长约5~6m的小肠及粗粗肥肥的乙状结肠下,彼此间关系密切。在这样的处境下,如果子宫赘生肌瘤,长大到一定程度,能不挤压邻近脏器、周围组织吗?

由此而引起的种种主观感觉或客观征象,称为压迫症状。

患者为何常有腰酸背痛、下腹坠胀？

内生殖器主要由交感神经与副交感神经支配。交感神经纤维自腹主动脉前神经丛分出。它进入骨盆腔后，分为卵巢神经丛和骶前神经丛。骶前神经丛大部分在子宫颈旁形成“骨盆神经丛”，分布至子宫体、子宫颈及膀胱上部等。骨盆神经丛中,还有来自第2、3、4骶神经的纤维,并含有向心传导的感觉神经纤维。简而言之，子宫体与子宫颈的顶头上司是在子宫颈旁的“骨盆神经丛”。

子宫肌瘤无论长在什么部位、属何种类型,只要个儿小，大多无明显症状。要是肌瘤持续生长,必然伴有子宫血流增加和盆腔充血，两种变异均刺激骨盆神经丛;子宫因赘生肌瘤而体积增大、重量增加，尤其当肌瘤位置低，长在子宫体下部、子宫颈或在阔韧带内时，子宫尽管有4对韧带支持，必将从原位有所下移而压迫骨盆神经丛,引起腰酸背痛及下腹坠胀感,并在久坐、久立、久行劳累后加重。

子宫肌瘤为什么会影响排尿、排便？

浆膜下肌瘤一般不引起症状，但长在子宫体前壁或后壁者，可相应压迫膀胱或直肠而导致尿频、尿不畅、尿潴留，或排便困难、里急后重。输尿管上接肾脏的肾盂，往下进入盆腔后,沿阔韧带后叶下行,达子宫颈内口水平后，在子宫动、静脉下方与膀胱连接。故而,阔韧带内肌瘤可压迫同侧输尿管，导致输尿管积水、肾盂积水;甚至压迫盆腔静脉或神经，出现下肢水肿、盆腔疼痛。肌壁间肌瘤，向前或向后膨凸，尤其位于子宫体下部者,可压迫前方膀胱或后方直肠，影响排尿或排便。

子宫颈前唇巨大肌瘤可压迫膀胱引起尿频,或压迫尿道引起尿不畅、尿潴留;若使膀胱三角区(即膀胱底的内面，其上方两侧角为左、右输尿管开口，其下方尖端为尿道内口)扭转倾斜以致输尿管移位或压迫输尿管下端，则引起输尿管积水，甚至肾盂积水而伴发肾盂肾炎。子宫颈后唇肌瘤，如凸入子宫直肠陷凹,可压迫直肠引起便秘、排便困难或便意频发。嵌顿于骨盆底的子宫肌瘤,更可妨碍盆腔静脉回流,引起下肢水肿或诱发痔疮;也可压迫神经引起下肢疼痛。

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